什么是过度检查。
过度检查应该属于过度医疗的内容之一。
过度意味着过犹不及,就是你做过了相等于没做到位。
再度体现出医学这事儿,你热心过头做多事不见得是好事可能是坏事,医学做事只讲求准确精确。
所有这些,无一指向一个中心问题:度如何确定。
谢婉莹医生实话实说:“医学上关于这些度的量定,都是需要大量的临床观察数据来确定。”
例如我们现在知道的血液指标正常值上下限,全是通过长久积累下来的大量病例数据得出,是由专业国家机构确定下来的标准。
有些规定值各个国家之间甚至有一定的差别。
在这样的情况下,如果一个国家尚未在这方面制定出有关“度”的指南,可以借鉴于其它国家有无这方面的经验。
人类毕竟是活在同个星球上,区别不是非常之大,借鉴来后再结合自己的国情来定。
用ct检查肺作为早期肺癌的筛查体检项目,在某些国家进行的如火如荼并有所建树。例如在某个国家,他们针对飞行员先做了此类项目,发现肺癌的检出率接近百分之二至四,有一部分是属于早期,可以说很好地挽救延长部分患者的性命。当谢医生说的时候,吴院长和杨科长的笔在笔记本上不停地再刷刷刷了,不断鼓励她再赶紧说下去。
有另一个大国,号称这星球上医疗技术最发达的国家,已完成这部分工作的数据积累得出结论:用ct做早期肺癌筛查查出的是肺结节,一般指的肺内直径小于或等于三厘米的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为增高密度阴影。
根据密度不同,分为三类:实性结节,部分实性结节,磨玻璃密度结节。恶性概率最高的是部分实性结节。
所有这些国外数据呈现出的趋势是:做这样的早期筛查有意义。但不要忘了,这些检查项目是有目标群体的,这些目标群体不是凭空想象出来的,是以往的医学数据导向出
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