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【199】考题转场(1 / 2)

谢医生的意思是说岳医生判断大概率是脑梗。

由于之前刘医生没看出来的缘故,这时候再告知家属提议送病人去做ct是有风险的,这是岳医生需要考虑的点。

医疗纠纷不是闹着玩的。

这个风险在于数小时内的早期脑梗ct几乎是查不出来的。

急诊科习惯把脑部疾病患者先送去做ct未尝不可,目的不是检查脑梗,是排除脑出血。

脑出血的致命性不用说都知道比脑梗厉害多了。

正确的做法是,提议送病人去做磁共振。

现在再来个问题了,磁共振比起ct更贵尤其在这个年代。让家属答应送这样一个老人去做ct已经不容易了,再提议去做磁共振家属恐怕难以同意。

ct检查如果做不出来结果,到时候如何跟家属交代?家属的钱不是大风刮来的。

届时过一段时间等脑梗病灶更明显再个ct也可以。这样说的话,刘医生李医生误打误撞犹豫着没有立即送病人去做ct算撞对了路?

要不要继续拖延检查时间呢?

查出十二小时内的脑梗有没有意义呢?

这要说到脑梗有和心梗差不多的处理,以前脑梗案例同样可以做介入手术,当然可以效仿心梗做溶栓治疗。

溶栓期有非常明显的时间限制。

对于脑梗,溶栓窗口期在几小时内,早点检查肯定有意义。

病人再因脑梗肢体瘫痪家属的负担会更重。

刘医生努力和家属沟通解释这些问题。

医疗的事儿永远是发现早治疗早经济效益最大化。医生常说的这话儿不一定所有外行人能听懂里头的深义,因为这是无数的临床案例加临床研究得出的学术性归总。

沟通了会儿,果然如谢医生岳医生担心的,家属实在很难一下子拿出数千块下定决心来给病人做磁共振。

有时候医疗事儿是这么离谱的。或许治疗费都没有检查费来的

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