什么?谭老师没批评而且直接点头说是。
后面听到的人快迷糊了。
谭老师谢同学这对师生,心无旁骛,继续交流两人之间的学术问题。
“我问你,这个入路你认为有补救的方法吗?” 谭老师是大佬,要考学生的话一考考到重点上。手术入路固然是她强项,但永远不可能是保证到百分之百准确率,手术中常有意外发生。好比刚做完的那台
神经外科手术发生意外了,手术入路没法全覆盖需要紧急想补救措施。
整理好思路,谢婉莹答复老师:“这台手术最大的问题是子宫悬吊的角度没做好。” 直肠癌手术想做到根治最重要的点是要切除掉直肠全系膜。手术操作中如何把全系膜游离出来切很关键,其中的关节点有好几个。这些全在以前手术病例中
讲过。
今天这里要说到的是,想做好这些关节点分离工作,至少得保证术野清晰。
外科手术中术野清晰有这样两条重要工作要做到,一是不要弄出血,倘若出血要及时止血清理干净术野,并且搞清楚如何会出血。
这台手术直播实际上已经有出血画面。
术中搞出血大多和手术操作器械误碰到不该碰的人体组织有关。误碰怎么发生的,和手术入路大有关系了。
另一种会造成术野不清的重要原因是障碍物。
外科手术中避免障碍物,百分百属于手术入路思路技术,和手术入路选择有关。
再有障碍物导致术野不清,也可能让第一种误碰出血的情况发生。
综合分析下来,谢同学一开始尖锐的批评判断真没错:是手术入路出现问题了。 在她下一步的详细解析中讲到了,由于一开始入路的位置点有偏差,助手想帮主刀悬吊子宫,结果子宫悬吊起来的角度部分继续遮盖主刀的术野,致使手术
艰难行进。 术中发生这样的问题可大可小。如果不能把这类问题在手术中及时解决,最糟糕
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