入心腔内,通电烧死会发出异位起搏点导致心脏恶性心律失常的心肌。
从上述简单的描述中可以知道这个操作的技术风险点在哪里。
烧心肌不是闹着玩的事儿。烧错了的话,小则无效,大则把心脏的传导系统搞得更糟,恶性心律失常更恶性,或是直接大功率把心脏烧穿烧出个孔来。这些全是最可怕的并发症,虽然发生的机率非常之低。
以防万一的前提下需要心外科兜底的。和冠脉造影放支架不同的是,这种手术的心外科兜底不过是给你心脏烧出孔时补孔。如果说要像冠脉放支架行不通心外科可以做搭桥来顶替,目前心外科对于解决心脏传导系统的手段是非常尴尬的少。
少不代表完全没有。比如外科手术中解决这类问题最有名的迷宫手术,号称对房颤的治愈率在百分之九十五高于导管介入。问题是这种手术针对的是孤立性房颤最有效。其它的比较复杂的如魏同学这种要打折扣。
一般医生不主张不推荐去做的,迷宫手术要对心房表面大刀阔斧的改建,心房表面薄,经受不住让人改改改。
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