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【2618】断血(1 / 2)

,回到九零,她在外科大佬圈火爆了

主动脉瘤主动脉夹层均是平日里在临床上难以察觉出来的病,所以等病人到医院就诊大多数为时已晚了。

小师妹是厉害。小师妹最厉害的另一点是一根筋。黄志磊感慨。

瞧所有人在想着要拿这个坑怎么办时,谢婉莹站在灯板面前一直在研究那张mr片。

段三宝站在她身后,陪着她看片子。

可能是他们两人下午讨论过一次病人病例了,该吵该争的争过一次了,现在看着片子可以比较沉默是金。

其他老师大佬们,被这个病人的重病信息轰炸到,脑子有点受刺激症状,站在旁边争论不休。

“昏迷了。这个mr片肯定不太准了。再照片子的话,这个夹层应该是撕裂到无名动脉或是左颈总动脉了。”

无名动脉和左颈总动脉以前提过了,是主动脉弓发出去的分支,连接重要的脑血管主干。可以说,这两条血管一旦出什么问题,脑组织要被断血液营养了。脑缺血造成患者意识障碍,直接临床表现为现在的亚希妈妈昏迷不醒。

主动脉夹层怎么引起无名动脉和左颈总动脉“断血”了呢?

这里再说到主动脉夹层这个病另外一些特点。它是有和主动脉瘤相似的地方:怕像气球爆炸破裂大出血。形成球大的血肿压迫附近器官组织。比如说压迫到附近的食管,会导致吞咽困难,压迫到肠系膜上动脉,可能导致肠坏死。

但是显而易见,主动脉夹层能广泛引起器官各种“断血”症状的不是上述说的这些原因。主动脉夹层和主动脉瘤显著不一样的地方在于外膜未破,血跑到夹层里头去了。

夹层有血,会挤压血管原来的真腔,让真腔内血流量猛降。在临床上最直观体现出来的是患者的两侧肢体血压差。被夹层受压的那一侧肢体血管真腔内血液少,造成量出来的血压低。

再深度点讲,这个血压低绝不是好事情,读医的都知道这代表机体某部分缺血了

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