杨医生这话一落地。
魏同学第一个瞪起眼:什么?不行?怎么不行了?
怎么可以突然不行?不行的话这孩子要拉去手术室开刀了。
谢同学怎么说?
要先听听有经验的杨医生怎么说。
肠套叠的病理解剖结构示意图是这样的。前面说过了,肠套叠是一段肠子的头打折进入到另一段肠子的内径里头去,肠套叠的结构据此可以分为:
外层为外筒叫做鞘部即被插入的肠子外径,鞘部的头是颈口,好比个袋子口兜着里头被打折的肠子。中层为中筒,打折的肠段进入人家颈口那部分,这里的最前端被叫做肠套叠的头部。最内层为内筒,肠子打折插进对面口袋兜里后总得再折返回去。
按照套叠的肠段,可以把肠套叠分为多种类型:空肠套空肠,回肠套回肠,回肠套盲肠,回肠套结肠,结肠套结肠等等。
最常见的是哪种,是今天这患儿的回肠套盲肠。
你以为回肠打折入盲肠后了事吗?不是的。肠套叠的发生机理说了,肠功能紊乱导致,肠管发生不健康的运动。这种不健康的运动在纠正之前,肠子会继续运动,并且可能因为发生肠套叠后更加剧烈地摆动意图挣脱束缚。
肠子想活不想死,这是人体的自我保护机制。
问题是肠子不像人的手脚这些部位,没法大脑叫它往哪儿动它就往哪儿动,摆动动作为没大脑似的自己乱动。自己乱动的结果是什么,好比个溺水的人,不懂得如何求生乱动的结局是石沉大海,动的越猛沉的越快越快死掉。
肠套叠一样。乱动的肠子让肠套叠头部自己回撤不出来的,肠子会继续前行,相当于可能越套越深。肠子外面是肠系膜,套的越深,肠系膜被拉入外筒和中筒之间以及中筒和内筒中间的夹层越多。肠系膜除了拴拴肠子,里头有血管等重要结构营养肠子的。套深后血管被卡死在中间层了,没有营养供给的肠子发生坏死的机率越大。
按照以上说的
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