到了三级涉及到了脾门破裂和四级最严重到脾严重碎裂了，需要考虑的是摘除整个脾脏了。
周医生如此诧异的原因在于，这个患儿到县医院的时候他已经先阐明了，这里的外科不具备给婴幼儿做手术的条件，没有医生能做。
“只能送上面医院去了。”周医生急急忙忙对谢婉莹聂加敏他们说，叫护士打电话联系就近市里能接受患儿的医院。
见周医生前辈可能没听明白聂老师的意思，谢婉莹帮老师补充下说明：“周医生，不送去市里的医院。聂老师的想法是，患儿必须在这里的手术室做手术了，因为时间来不及送去市里的医院的。”
周医生坐立不安急得跳脚，对她说：“你不是不知道，我之前不是和你说过了吗？没人做。给患儿先打点滴输血，打多一点，尽可能保住她的命送到市里的医院去，那里有医生给她做手术。车程大概是两个小时左右可以送到的。”
“两个小时太晚了，她脾门破裂，整个大出血。”谢婉莹道。
她的这话引起了聂加敏的留意。转过头，聂加敏望着她的眼里掠一抹光：想刚那b超医生简单一句话报告而已，她怎么听出来的脾门破裂，除非和他一样是自己看懂b超的图像了。
“不会不会。”周医生坚持自己的主张，看出来他是很怕患儿死在这里的手术台，对谢婉莹表达了强烈不悦，“我看你只是个学生，没见过这样的病人。我见过很多类似的病人了。比她严重点的都有，可以安全送到市里头做手术的。”
“比她严重的话有多严重。有她这样再不行腹部探查尽快止血的话，失血量将是不可想象的，她是婴幼儿。”
周医生听完她这话诧异万分：“你从哪里得出这个结论的？”
“脾门破裂，脾动脉脾静脉破裂，你再叩诊下她的腹部有移动性浊音了。”谢婉莹说。
腹部移动性浊音的话，成人是逼近1000毫升腹腔积液以上没错，婴幼儿肯定状况更不好。周医生哑口无言了：
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