在我们心内科有这么一条原则。”
“年轻人说心脏不舒服,要想到胃病。”
“老年人说胃不舒服, 要想到心脏病!”
苏芮眨了眨眼睛, “师兄, 可是患者描述的症状,好像和胃病没有半点儿关系啊,她很明确的指出来就是心脏不舒服……”
陆晨一笑, “很多时候症状描述不准确,或者说, 有放射性痛, 我室友以前肾结石的时候, 还会牵扯到睾丸一起疼痛呢。”
说完这话,陆晨就觉得有些不妥当。
毕竟苏芮还是个年轻的女实习生, 不像那些成熟老练的护士。
“咳咳。”陆晨轻轻咳嗽一声,掩饰自己的尴尬。
苏芮脸蛋微红,“师兄, 你, 你这些都是什么室友啊?”
“有机会你能见到。”陆晨挠了挠头, 只能把王子豪给出卖了, “其实我的意思就是食管和心脏挨得很近,部分患者可能是胃食管反流, 导致心脏的不舒服,所以就被患者描述成心脏的症状。”
由于内脏神经支配是比较错综复杂的,经常会有重叠支配。
比如说一根神经可能支配了几个器官, 那么就可能对大脑造成干扰,其实是a的问题, 大脑有时候会觉得是b的问题,所以主观上会表现为b的疼痛。
肾结石典型疼痛是肾区腰部疼痛, 输尿管结石也会肾绞痛或者输尿管绞痛,还可以放射到睾i丸和阴i唇。
苏芮一边听着陆晨的讲述, 一边在自己的本子上记录。
“恭喜,收到来自苏芮的感谢值+1!”
系统面板又弹出了提示,陆晨微微一笑,继续道:“所以呢,患者的电生理检查不用着急,我准备先尝试着给予护胃治疗,必要时完善胃镜检查, 排除了胃部疾病以后,再做电生理检查。”
陆晨的整体思路,完全都展现在苏芮面前。
他没有任何藏私的地方,至于苏芮能够明白多少, 能够领悟多少
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