屏幕上,来自京都市中心医院的主持人也有些懵了。
这京都一院的医生,怎么一个个的都这么淡定?
主持人清了清嗓子,继续道:“心外膜来源的室速,一方面手术难度高,另一方面风险也大。据文献报道,有5-30%的室速患者病灶,可能起源于心外膜。通过传统的心内膜标测与射频消融治疗无法成功,所以我们需要另辟蹊径。”
“下面我们让京都大学附属第一院心内科来发言!”
这一次,主持人耍了个心思,直接点名了。
陆晨很想要站起身回答的,但是并没有轮到他。
他前排做的一个医生直接抢答了。
陆晨认识他,是在导管室进修的规培医生。
“我们可以通过穿刺心包,到达心外膜,然后进行心外膜的消融!”
主持人微微点头。
“那你知道这种心包穿刺的难度吗?”
规培医生挠挠头,“挺难的,反正我是做不了。”
“嗯。”主持人笑了笑,“这种心包穿刺没有积液,专业的术语叫干性心包穿刺。”
“干性心包穿刺对术者的操作要求非常高,必须慎之又慎,才能将导丝、导管送入紧贴的两层心包膜中间。”
“而穿刺后射频消融导管的操作空间有限,一定要避开冠脉血管,避免造成冠脉穿孔等。每一步操作都需要格外留神,关键部位的操作稍有不慎将导致冠脉破裂、心肌穿孔等。”
“很可惜的是,我们医院导管室的医生,暂时还没有做过这种手术。”
……
经过众人的讨论,患者的病情、诊治方法已经十分明了。
最后一步,那就是临床上的实际操作。
这也是最难的一步!
“不知道各位医院的同僚,有没有相关经验?”主持人继续发问,他们的本意,也是借着这次的讨论大会,向其他医院取经。
起源于心
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