李瑶面色不变,这种患者她遇到的多了去,耐心解释道:“首先,只要你想拔牙,术前不仅需要降压,还要常规做心电图,评估心脏情况;其次,牙痛不一定就是牙齿本身问题,还有可能是心脏病导致的疼痛。”
“啊?我听说心脏病都是胸口痛,或者胸闷,难道心脏病还会导致牙痛?”
眼前的男人眼神中闪过一丝疑惑。
“并且,我以前从来没有心脏病,父母也没有心脏病啊!”
李瑶微微摇头:“心脏病起病急骤,并不一定说既往有任何病史。而且很多疾病并不都是一个症状,有小部分冠心病病人的表现,那就是牙痛!所以,你现在不仅需要降压,还需要做一张心电图,排除心脏疾病。”
“那就做一个吧!”一旁的女人立刻道,“这心电图也不贵,我们做一张心电图,就当是买个心安。有问题,我们就去解决,没问题,那就最好了!”
男人没有理会女人,而是朝李瑶道:“医生,只要我血压降下来,心电图没问题,那就可以拔牙了?”
“嗯。”李瑶点点头,“血压稳定,心脏没问题,那就可以拔牙!”
“行,那我去做心电图!”
见患者答应,陆晨立刻打出心电图申请单和降压药处方。
“那你快去吧。”李瑶道,“心电图室在隔壁楼。”
眼前的患者便和家属点点头,然后一起离开了门诊室。
……
患者走后,李瑶赞赏地看了眼陆晨。
“不错,询问病史比较仔细。像这种牙痛的病人,一定不要忘记询问心脏病史。很多心脏病的患者,不一定是胸口痛,很有可能牙痛、喉咙痛、肩膀痛,更有甚者,是头痛!”
心脏本身是没有痛觉神经的。
一旦心肌因为冠心病而缺血,就会积聚很多代谢产物,如乳酸等物质。
这些代谢产物刺激心脏的植物神经,刺激信号经植物神经传输到脊髓中枢。
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