问你,你觉得患者的诊断是什么呢?”孙果果笑了笑。
在座的众人中,除了江清妍的诊断,其他人的首要诊断,都在向内“冠心病”的方向靠近。
陆晨沉声道:“我觉得,患者的年龄还没达到诊断冠心病的标准,而且没有冠心病典型的胸痛症状。另外,我们还忽略了很重要的一点,那就是患者最近开始绝经了。”
“绝经?”柯玥皱眉道,“这个和胸痛有什么关系啊?”
陆晨笑了笑,便道:“绝经以后,患者内分泌系统失调,有可能出现植物神经功能紊乱,我们常说的更年期综合征,最后会导致心脏神经官能症,随后出现胸痛的症状,不过这种胸痛症状和劳累、活动无关。另外,这个患者心情比较急躁,可能和心脏神经功能紊乱也有关系。”
组里其他人听到陆晨的解释,眼中都露出了恍然大悟的神色。
这时候,孙果果却笑了笑,道:“其实呢,大家分析得都有道理,无论患者是冠心病,抑或是心脏神经官能症,还是其他原因导致的胸痛,其诊疗的思路都差不多,我们首先要排除冠心病!”
“万一患者是冠心病,一旦我们没有查出来,那就是我们医生的失职,而且也对患者有潜在的威胁。”孙果果继续道,“所以遇到这种胸痛的病人,如果没有十足的把握,还是建议完善冠脉ct或者造影,排排除冠心病。”
“其次,就是涉及到做什么检查的问题,建议患者完善心脏冠脉造影,还是cta?”
“比如刚刚来的这个11床的病人,从医学专业角度来说,你们觉得是做cta还是直接造影?”
见孙果果朝董浩笑了笑,“董师弟,你先来说说。”
“我觉得还是直接做心脏造影吧,万一患者有血管狭窄,需要做治疗,那还得再做心脏造影,浪费了两个检查的钱,多遭受一份罪。”董浩想了想道。
柯玥也附和地点点头。
“陆师弟,那你觉得呢?”
陆晨
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