“没找到小结节?”周从文问道。
李庆华点了点头,“从文,每次都是你一钳子掏到肺小结节,我开始看没什么难度,但知道祝主任的事儿后仔细反思,觉得这一步很重要,你是怎么那么精准找到肺小结节的?有什么技巧?”
周从文微微一笑,自己切过几万台肺叶的楔切手术,从最开始冒蒙找到后来定位,再到精准定位,做的多了干脆不用定位,直接就切。
唯手熟尔。
但这话不能和李庆华说。
“是天赋么?”李庆华问道。
“主任,那面没找到肺小结节是什么时候的事情?”
“小利和大成子做完手术没多久。”
周从文点头,“主任,这么长的时间,你想出来什么办法了么?”
“我正要和你商量一下。”李庆华说道,“我咨询了很多同学、老师,尤其是在欧美医院工作的人,他们提供了一些意见。”
周从文微笑,李庆华还是很上心的,这人前途无量。
“1994 年 lenglinger医生的团队首先使用亚甲蓝进行 ct 引导下肺内小结节的定位。现在欧美的医院做肺小结节手术之前也大多用亚甲蓝进行定位,你觉得行么?”
“还有呢?”周从文问道。
“比亚甲蓝更先进一点的是医用胶,但它属于高值耗材,据说还在研究阶段,国内没有。”李庆华道。
周从文知道医用胶,它是一种特制的物品,注射到肺小结节附近,遇到人体内的血液、体液或组织液时,固化成膜并与接触的组织表面紧密镶嵌。
做胸腔镜手术的时候,打开之后一眼就看见注射医用胶的地儿和其他位置不一样。
虽然绝对不能注射到肺小结节上,但附近1cm也足够了,毕竟楔切也不可能紧贴着肺小结节切除。
亚甲蓝的原理类似,腔镜镜头进去后一眼就看到大片的蓝色,那附近就是肺小结节。
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