手,这个病人是靠近肝门的胆道重建,需要将多个胆管开口做成形,然后再行胆肠roux-en-y吻合。
在这几个器官的自体移植中,胰腺与肝脏的自体移植最难,因为需要复杂的血管与功能管道重建。
史主任看得津津有味,因为这任何一步都是肝胆外科和胰腺外科的顶尖手术,现在综合在一个手术中,平时根本看不到这么复杂的重建。
“杨教授这普外科水平不是一般高呢?”史主任自叹差距不是一点点。
尤其这种大手术的工程学概念,在理念上已经领先他很多,他还处于术前做个大概的模糊的规划,术中做一步走一步的水平,完全没有这种细致的工程学概念。
一个大手术包括许多小手术,当然这些所谓的小手术随便一个单独拎出来,都是一个大手术。
这些手术既各自独立,形成一个模块,又要与其它手术协调配合,各个模块形成一个有机的整体。
对于这种复杂手术,医生必须要有工程学的基本知识,将整个手术当作一个大工程,每一个步骤当成其中的组成模块,人类外科历史上杰作---fontan手术,就体现了这种工程学思想,为了达到目的,需要严密地考虑很多因素,而不是零散无序经验性地思考问题。
“要不然呢?我就说杨教授尽做神仙手术,你不相信。”
方主任得意洋洋地说,毕竟这种神人是自己医院的兄弟,怎么的都要跟着牛逼一把。
史主任不高兴地说:“我哪有不相信。”
肝脏和胰腺已经完成自体移植,现在要给脾脏做自体移植,脾脏只需要重建动静脉血管,无需重建功能管道,所以比起肝脏和胰腺,容易很多。
但是脾脏这东西有点怪,它的植入可以局限在腔隙内的任何位置或者在实质性器官内,如肝脏、盆腔、胸腔、心包、皮下组织等部位。
也就是要是因为外伤或者手术不小心将一点脾组织散落到这些部位,它可以像种子一样
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