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401章 曲线钻孔(4 / 6)

给她辅导了很多遍手术步骤,她也有心理准备,可是还是跟不上。

可能手术的速度超出她的想象,这位大嫂开始有点紧张,罗伯特安慰她:“不用担心,杨博士会停下来等你。”

罗伯特担心她会崩溃,巴雷尔扶腿,罗伯特从旁协助递送器械,场面得以稳住。

准备隧道开口,据罗伯特介绍,杨博士会采用矢状面的曲线钻孔,绕开骨骺,大家都迫切想看这个步骤,杨平如何进行曲线开凿隧道。

“曲线钻孔,无需导针,目前只能徒手钻孔,以后我们可以使用计算机软件导航,钻孔的方式有三种,矢状面曲线钻孔,冠状面曲线钻孔,水平面曲线钻孔。矢状面曲线钻孔,为了避免损伤后侧神经血管,第二段曲线需要在膝上前侧做小切口,从前往后,进行逆向钻孔;水平曲线钻孔,术后应力会集中在骨骺线以下,容易引起骨骺牵拉应力集中,严重者造成骨骺分离;冠状面钻孔最安全,最方便,效果最好,可以避免前面两个钻孔方式的缺点。

杨平边做边讲解,罗伯特想得太简单,他以为杨平会进行矢状面的曲线钻孔,他猜测的方式恰恰是杨平第一个淘汰的。

冠状面,就是把人分成前后两半的假想面;矢状面,将人分成左右两半的面;水平面,将人分成上下两半的面。

冠状面曲线钻孔,这条曲线将走形在冠状面。

开始进行冠状面曲线钻孔,软性钻头可以任意改变方向,进行定向钻孔。

“你们不熟练的情况下,必须使用c臂机透视监测,或者使用导航设备辅助,防止损伤骨骺。”

当然,杨平不需要这么复杂的辅助技术,可以徒手钻孔,他对解剖太熟悉了。

杨平交代罗伯特这句话,不过是提醒:危险镜头,切勿仿效。

钻头从股骨髁间窝的外侧壁,前叉韧带的解剖中心,朝外侧开始钻孔,如果没有这种可以转向的钻头,无论如何也不能钻出这个曲线隧道。

沿着骨骺下方的安全区

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