这次被推进抢救室的,是一个四十多岁,体型偏肥胖的中年男子。
只见他躺在担架上,呼吸很不规律,陈夏无论怎么呼唤都没反应,显然已经神志不清,关键是患者左侧肢体有阵发性痉挛,一抽一抽的。
陈夏赶紧问道:“病人怎么回事情?”
“大夫,我们也不知道怎么回事,今天晚上我们在一起打麻将,老秦摸到一张好牌,然后兴奋地大叫一声,突然他就喊自己头痛得厉害,然后不停呕吐,不一会儿就昏迷了,我们马上急着抬过来。”
陈夏心想这一般都是脑卒中了,最危险的一种急诊。
可是越州四院没有神经外科或者脑外科,这下完蛋了。
“快快,那谁,万璐赶紧监测生命体征,开通静脉通道。吴绍臣你马上去外三科叫值班医生,就说可能是脑出血,要求紧急会诊。”
交待完,陈夏马上进行体检检查。
患者已经昏迷状态,左瞳孔 2mm,右瞳孔 3mm,大小不一,对光反射迟钝,肺部听诊肺野清,心律 120 次/分,律齐,右则巴氏征阳性。
“万璐,汇报血压。”
“上压220,下压130。”
陈夏倒吸一口冷气,今天自己是作了什么孽,怎么一晚上碰到三个高血压急诊患者?
“血压计不要撒掉,随时测量。”
陈夏这下着急了,他怀疑是脑血管意外了,但现在没有急诊ct和mri就是无法确认,普通x片根本不起作用。
可是患者的情况又非常危急,进入了一种诡异的状态,呼吸一会儿快一会儿慢,心跳却在越来越慢,关键是血压也见鬼了,第二次测量回到了140/100mmhg。
这忽高忽低的表现,往往预示着脑疝的形成。如果到了这个程度,以现在的医疗技术,这病人已经无法挽救了。
“林晨兴,赶紧挂上甘露醇,家属呢,他的家属什么时候到?”
这时候
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