ercp技术是一项令人叹为观止的革命，不仅使得胆胰系统疾病诊断更为准确；同时可以进行内镜下治疗，免除了外科手术，避免了外科手术的风险高，创伤大、恢复慢、并发症多的弊端。
1968年美国医生应用十二指肠镜首次插管成功标志着ercp的开始，之后erbd、est及enbd等技术分别由德国、日本等专家完成，ercp系列诊疗技术逐步完善。
上世纪80年代初我国于忠麟、鲁焕章教授开始引进ercp相关治疗技术，历经40余年发展，我国的ercp操作水平已经达到甚至超过国外。
毕竟，我国患者量巨大，而且基本国情与国外不同。
国外人数也多，但能不能看起病，首先是要看有没有钱。许多公知号称国外免费医疗，这种事情也就骗骗人，每年那么多打飞的回国做阑尾切除术的人海了去了。
一周十台ercp和一周几近百台ercp手术积累的经验值完全不一样。
国外的高端科技的确是高，但落到最基本的治疗上，却出现另外一种情况——高的太高，低的太低。
在吴冕看来，之所以国外高端科技迅猛发展，是因为有钱人的需要。他们不在乎花多少钱，而只在意自己能多活几年。
至于那些没钱的人……那都是生产资料，不算是人。这一点，马老师早就做了各种论证。
这个想法吴冕只是自己琢磨，并没有和任何人说过。
由于ercp技术已经基本发展完善，近10年来ercp并没有实质性进展，似乎进入了发展的瓶颈。
胆胰管被医生称为“消化道的最后一块盲区”。
因为胰腺、胆管等被肝脏、胃等器官“隐藏”起来，检查非常困难。目前仍有一部分胆胰管系统的疾病是ercp、mrcp所不能诊断的，对于复杂胆道疾病，仍然具有局限性。
近年spyglass的出现是一个亮点，其可在直视下进行胆胰管内活
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