米子轩让她坐在自己对面,然后问她有什么不舒服的。
大妈说嗓子痒,还感觉总有东西似的,但吃饭、喝水什么的不影响,米子轩一猜就是咽炎,但还是拿起喉镜给她看看,咽后壁有一些细小的水泡,典型咽炎的体征。
但米子轩也没立刻给她开药,因为还有其他病也是她这种症状,例如食道癌也会感觉到异物感,米子轩找来纸杯让她喝了一口水,详细的问了下她的感受,确认没有哽咽感,又仔细问问她的饮食情况以及体重,得到饮食正常,体重也没有明显减轻才确认是咽炎。
如果是食道癌的话,饮食肯定不正常,体重也会出现减轻。
看病就是这样,要有散思维,由一种症状立刻联系到所有有这种症状的疾病,然后通过详细的问诊、查体,以及各项辅助检查进行鉴别,最终确诊是什么疾病,这是一名医生该有也必须有的素养。
如果就按照书本上说的来给患者看病,那么误诊率会高达百分之八十,因为很多的疾病都有共同的症状,甚至是体征。
开药的时候米子轩有些犯难,因为他刚来耳鼻喉科,并不知道耳鼻喉科治疗咽炎的药物都有那些,他只能向孙金来看去。
孙金来坐到米子轩对面飞快的给患者开了药方,然后嘱咐对方最近别吃辣,吃点清淡的,多喝水,按时吃药。
患者一走孙金来冲米子轩笑道:“不错,你继续看。”
于是就这样一个上午米子轩看了十多个患者,没出任何差错,需要缝合、下喉镜的患者也遇到了,也都一一处治好,这样一来孙金来对米子轩有了信心,这小子厉害,明显是个老手,孙金来本想问问他是在那学的,但一想车志平跟他说的话,这念头也就打消了,米子轩这小子就没一句实话,你问他?他肯定跟你在这胡说八道,问了也是白问。
在一个孙金来心情不好,也没什么心思,便直接道:“从今天开始你出门诊、急诊,病房那边你也管起来,这是钥匙,以后别干撬门的事了,
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