盲肠之后，用手指垫纱布捏住肠壁，轻轻将盲肠提出，顺着结肠带很快就找到了阑尾。
阑尾和周围组织并没有粘连，胡小天用手指将阑尾尖端拨至切口处。这里有一个非常重要的注意事项，不论炎性改变轻重，都不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身，以免感染扩散；可用特制阑尾钳钳住，或用止血钳夹住阑尾尖端的系膜提出。
切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行，切除阑尾前，必需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉结扎并切除。这位真龙天子的解剖结构和普通人也没又任何的区别，他的阑尾系膜较薄，解剖关系清晰，胡小天用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管的地方，穿了一个小孔，拉过两根桑皮线，在上下相距半厘米左右的地方各扎一道后，然后迅速切断系膜，又在近端再结扎一道。
完成这一步骤，胡小天用一块小的干纱布包缠阑尾，并用组织钳夹牢，再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围，这是为了防止术中污染。提起阑尾，围绕阑尾根部在距阑尾根部半厘米处的盲肠壁上，作一荷包缝合，暂不收紧。完成缝合之后，用一把直止血钳在距阑尾根部约半厘米处压榨一下，防止结扎时缝线滑脱。随即用桑皮线在压痕处结扎，再用止血钳靠阑尾夹住结扎线，贴钳剪去线头。再用直止血钳在结扎线远端半厘米处夹紧阑尾，缝针的时候深入肌层，但是要避免穿入肠腔。
以上步骤完成之后，可以进行阑尾的切除，柳叶刀刀刃向上，紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面，切断阑尾，将刀及阑尾一并弃去。然后用止血钳夹住棉球对阑尾残端进行消毒处理，弃去保护盲肠的盐水纱布。
阑尾残端还需进行包埋处理，胡小天指引李逸风用左手持无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁，右手持夹住线结的止血钳，将阑尾残端推进盲肠腔内，同时胡小天上提并收紧荷包缝线，使残端埋入荷包口，结扎后剪断线头。
最后的一步是覆盖系膜，加固缝合：用桑皮线在荷包缝线外周半厘米处作浆肌层8字缝合，并将
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